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老人饮食全图解

发表时间：2023-03-24 12:42作者：老毛说

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老龄化与饮食习惯的变化


1. 进食能力的衰减


老人年纪大了，咀嚼能力下降，吃硬的、难以嚼碎的食物有困难。消化吸收能力减退使得老人远离油腻的食物。又因为视力和嗅觉的减退，老人对食物的刺激反应减弱，易食欲不振。


2. 味觉的衰退


由于味觉的减退，常见到老人吃什么都要加盐或酱油，这是他们对于咸味的感觉迟钝所致。


3. 利用进食刺激脑与内脏功能


老人能够独立吃饭对于维持健康无疑非常重要。吃饭时，饭菜的香味刺激嗅觉，饭菜的色彩刺激视觉，自己动手让饭菜入口、咀嚼、吞咽等活动都能使脑和内脏功能得到良性刺激，促进老人的身心健康。


4. 应用老人身体变化的饮食对策



5. 适合老人的饮食营养管理

主食是主要的能量来源，也是蛋白质来源。主菜以鱼、肉、蛋为主，配菜则补充维生素和矿物质。每天早、中、晚三餐定时进食固然重要，但是老人食欲不佳时，不要勉强，可在想吃时吃一些，少食多餐，以保证营养。

饭菜量宜少，品种宜多。老人的进食量不多，但品种要多些，可以平衡营养。


主食：米饭、面食等是能量的主要来源。米饭还是重要的蛋白质来源，所以提倡一日有一餐米饭。

主菜：选择鱼、肉、蛋、大豆等蛋白质丰富的食品。鱼和肉不可偏废，可增强造血功能和肌肉力量。早餐有蛋和大豆制品，午、晩餐有鱼或肉菜可增加精力。

配菜：以青菜、菌类、芋薯类、海藻类为主要材料。多食维生素、矿物质、食物纤维等丰富的食品，使身体的各种机能保持正常。

乳制品、水果：水果作为点心，可补充维生素及钙质。


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老人与营养不良

与当今人们经常营养过剩相反，老人往往营养不良。其原因在于老人的咀嚼及吞咽能力衰退引起进食量减少，以及由于运动量减少引起食欲不振。此外，还因对一些慢性病有误解和顾虑，而自发减少营养摄入。营养不良使得老人体力及免疫力下降而易患病，也是褥疮发生的原因之一，还可导致抑郁症，导致原有病情恶化，死亡率增高。

1. 营养不良的症状

注意观察，如有以下症状出现，则高度提示老人有营养不良：

肤皱纹增多、干燥、点状出血，面色发白等。
毛发无光泽、干燥。
眼结膜干燥，眼白处可见白色或浅黄色斑点。
口角干裂。
舌头发红、糜烂。

2. 老人常见的进食及吞咽障碍

老化、脑梗死、认知障碍症等原因引起的不能顺利吞咽食物的情况多有发生。对于吞咽障碍，如果不引起高度重视，会带来两大危险。

窒息：食物阻塞咽喉，引起呼吸不畅甚至堵塞气道。

吸入性肺炎：食物误咽进入气管，其携带的细菌诱发肺炎。


3. 摄食及吞咽障碍的核查

进食就是由这样一系列复杂的动作组合完成的。由于某种原因在任何阶段的动作不协调都可引起吞咽障碍、食物误入气管的危险。


4. 预防误咽

可以根据吞咽功能衰退的部位和程度，设计食物形态。

食物的形态：对于进食中噎呛、无法吞咽者，重要的是给予其易于咀嚼吞咽、适合本人咀嚼吞咽能力的食物。

每口的量：预防老人误咽，控制每口的量很重要。使用超过此量的哪怕稍大号的勺子，都有可能引起误咽。每口的量在3-8g是适当的。近乎平坦的浅勺子易于控制较少的每口进食量。

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帮助进食的方法

1. 餐前体操

误咽往往在进食**口时发生。这是由于老人对吃饭还未做好准备，相应的动作肌肉尚未开始运动。老人在床上时间较多，饭前尚在朦胧状态的不少见。此外，偏瘫、意识轻度障碍、进食困难的老人也不少。对于这些老人，推荐做餐前体操，唤醒进食所需的肌肉以及进食意愿。

餐前体操从深呼吸开始，自肩到颈，再到口周的肌肉运动，使进食相关的肌肉缓慢放松，以利进食。做发声练习是因发声时舌头的位置与吞咽食物时的舌头位置相近。最后还有吞咽及咳嗽的练习。全程体操以5分钟内做完为宜。


2. 餐前按摩口腔

餐前漱口或清洁口腔，湿润口腔，可减少口腔细菌，减轻误咽引起的肺炎。此外餐前按摩口腔，对促进吞咽大有帮。餐前按摩包括两部分：口腔外按摩和口腔内按摩。

口腔内按摩：口腔内，喉咙部有促进吞咽反应的刺激区域，分布在咽喉后壁、腭弓及舌根部。用冷却的棉棒轻触刺激口腔内部，可促进吞咽反应。但是要注意，如果用力过大过深，会引起迷走神经反射，导致脉搏紊乱，血压下降，因此动作一定要轻柔。

口腔外按摩：口周的按摩可使肌肉放松，使吞咽顺利进行。

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